התערבות בילדים עם הפרעת ויסות חושי
Sensory Modulation Dysfunction (SMD)
Sensory Integration

Sensory Integration® (SI) (Ayres, 1972)
מטרה
שיפור האינטגרציה החושית, על מנת להביא לתגובה מסתגלת לגירוי חושי, בפעילויות משמעותיות עבור הילד.
תיאור
הטיפול מתבצע באופן פרטני בחדר הכולל ציוד יעודי ויחודי לגרייה סנסו-מוטורית (לדוגמה: ערסל, חבית, נדנדות תלויות, סולם).
שיטת התערבות זו כוללת שימוש ב- 10 עקרונות ספציפיים בעת הטיפול (Parham et al., 2007) (יש להשתמש בכל העקרונות בעת הטיפול):
1. התנסות רב חושית הכוללת גרייה ביותר ממערכת חישה אחת: טקטילית, וסטיבולרית ו/או פרופריוצפטיבית, תוך השתתפות פעילה של הילד.
2. יצירת האתגר המתאים עבור הילד the just right challenge, לא קשה מדי ולא קל מדי, בהתאם לצרכים של הילד (לדוגמה: שליטה על עוצמת, משך או סוג הגירוי החושי שניתן, חשיפה הדרגתית לגרייה לא נעימה תוך מתן גרייה מווסתת).
3. התייחסות לילד כשותף במשחק (ולא כממלא הוראות) (לדוגמה: מתן אפשרויות בחירה, שילוב של תחומי עניין של הילד בטיפול).
4. עידוד יכולת ההתארגנות של הילד בעת פעילות, על ידי הכוונת הילד ליזום ולתכנן פעילות.
5. ויסות רמת העוררות של הילד על ידי התאמת עוצמת ומשך הגרייה. גרייה מפחיתה עוררות- צפויה, עקבית, איטית, מוכרת, קבועה (לדוגמה: נדנוד לניארי) גרייה מעלה עוררות- בלתי צפויה, משתנה, אינטנסיבית, חדשה (לדוגמה: סיבוב) ועבודה כנגד התנגדות (לדוגמה: דחיפת הרצפה בזמן נדנוד על ערסל).
6. יצירת הקשר משחקי על ידי עידוד/ הרחבה של משחק חברתי, מוטורי, סוציו דראמטי או פונקציונאלי, בהתאם לתחומי העניין והשלב ההתפתחותי של הילד.
7. מיקסום הזדמנויות להצלחה של הילד.
8. וידוי הבטיחות הפיזית של הילד בשימוש באביזרים שונים בעת הטיפול.
9. ארגון החדר באופן שיעודד חקירה סנסורית והשתתפות פעילה של הילד.
10. פיתוח הקשר הבין אישי עם הילד, תוך הכלה וכבוד לרגשותיו, על מנת לתמוך בו להתנסות בפעילויות מאתגרות.
בסיס תיאורטי
אינטגראציה סנסורית SI (Ayres, 1963, 1972)- איירס פיתחה תיאוריה ומודל יישומי להערכה והתערבות. התיאוריה מבוססת על נוירו פלסטיות של המח בתגובה לגרייה חושית מהסביבה.
עקרונות
-
עיבוד יעיל של מידע חושי מהווה בסיס חשוב ללמידה ולהתנהגות מסתגלת.
-
מערכת העצבים המרכזית יכולה להשתנות בתגובה לגירוי מהסביבה.
-
סביבה הכוללת הזדמנויות לגרייה רב חושית, מעודדת שינוי במערכת העצבים המרכזית.
-
מעורבות אקטיבית של הילד בפעילות הינה הכרחית כדי להביא לאינטגרציה של מידע חושי.
-
משחק מהווה יכולת להנעה פנימית ומעודד התפתחות ורכישת מיומנויות אצל ילדים.
-
פעילות המותאמת לרמה ההתפתחותית של הילד מעודדת למידה ורכישת מיומנויות.
-
מצופה כי התגובה המסתגלת לגרייה חושית מהסביבה, תהיה מוכללת לסביבות השונות מחוץ לחדר הטיפולים.
לקריאה והעמקה בשיטת טיפול זו:
.Bundy, & Lane, S. J. (2019). Sensory Integration. F. A. Davis Company